Hoe wordt de fysiotherapie betaald?
Hoe zit het met de zorgverzekering?
De fysiotherapeutische behandelingen worden voornamelijk vergoed door uw zorgverzekering. Wanneer u bij Kinese Fysiotherapeuten onder behandeling bent zullen wij u zo goed mogelijk proberen voor te lichten over de vergoeding en eventuele kosten die voor eigen rekening zijn. Onze praktijk sluit jaarlijks met de meeste zorgverzekeraars contracten af en daarmee kunnen de kosten van de behandelingen rechtstreeks bij de verzekering worden gedeclareerd door de praktijk.
Wanneer de praktijk geen contract heeft afgesloten met een zorgverzekeraar, zal dat duidelijk met u besproken worden, zodat bekend is welke kosten voor eigen rekening zijn.
Zit fysiotherapie in het basispakket?
Fysiotherapie zit gedeeltelijk in het basispakket van de zorgverzekering. Wat u precies vergoed krijgt, hangt af van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie krijgt. Voor meer informatie over de fysiotherapie en het basispakket zie Informatie basispakket
Vergoeding fysiotherapie jongeren tot 18 jaar
Jongeren tot 18 jaar krijgen de eerste 18 behandelingen per indicatie voor fysiotherapie en oefentherapie vergoedt. Jongeren met een chronische aandoening kunnen alle behandelingen voor fysiotherapie en oefentherapie vergoed krijgen. In de Zorgverzekeringswet staan deze aandoeningen opgesomd in de zogenaamde chronische lijst. Deze lijst bevat veel medische termen. U kunt ook bij uw zorgverzekeraar of fysiotherapeut navragen of u een aandoening heeft die op deze lijst staat.
Vergoeding fysiotherapie 18 jaar en aanvullende verzekering
Aanvullende verzekering
Heeft u een aanvullende zorgverzekering? Dan krijgt u mogelijk meer behandelingen vergoedt. Raadpleeg hiervoor altijd de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering. Het kan namelijk zijn dat u alsnog een eigen bijdrage moet betalen.
Chronische indicatie
Uw klacht is een Chronische Aandoening voor de verzekeringswet als deze voldoet aan onderstaande punten:
- Uw klacht staat op de Lijst Chronische Aandoeningen (ook wel genaamd Chronische Lijst Borst), die door de overheid is vastgesteld.
- Uw huisarts en/of specialist zijn hiervan op de hoogte;
- U heeft een verwijzing van uw specialist (orthopeed of neuroloog) waarop uw specifieke aandoening staat vermeld;
- De aandoening op uw verwijzing komt woordelijk overeen met de verwoording op Lijst Borst;
- Uw verwijzing is voorzien van de juiste datum.
Wanneer uw klacht aan deze punten voldoet, kan worden gestart met het behandeltraject door een Chronische Aandoening. De behandelingen worden (meestal vanaf de 21ste behandeling) vergoed vanuit uw basispakket. De vergoeding ziet er dan als volgt uit:
- Voor verzekerden van 18 jaar en ouder komt vanaf de 21ste behandeling de vergoeding uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen komen uit uw aanvullende pakket, voor zover de vergoeding daarvan toereikend is, anders ontvangt u van ons een factuur. enkele aanvullende verzekeringen dekt bij chronische aandoening wel de eerste 20 behandelingen. Lees dit goed na in uw polisvoorwaarden of vraag ernaar bij uw zorgverzekeraar.
- Voor kinderen tot 18 jaar worden alle behandelingen bij Chronische Aandoening volledig vergoed vanuit de basisverzekering.
Wanneer u niet voldoet aan de twee genoemde punten, dan komt u niet in aanmerking voor een Chronische Aandoening. De behandelingen gaan dan ten koste van uw aanvullende zorgverzekering of komen voor eigen rekening. Het is belangrijk om te weten dat alle vergoedingen uit de basisverzekering, dus ook bovenstaande fysiotherapie, voor verzekerden vanaf 18 jaar altijd vallen onder het verplicht eigen risico. Dit eigen risico geldt niet voor vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Bekken fysiotherapie
Bij urine-incontinentie krijgt u de eerste 9 behandelingen bekken fysiotherapie vergoed.
Oefentherapie
Bij artrose aan de heup- en kniegewrichten krijgt u de eerste 12 behandelingen oefentherapie vergoed. Bij claudicatio intermittens (etalagebenen) krijgt u de eerste 37 behandelingen oefentherapie vergoed.
Heeft u COPD in fase 2 of hoger? Dan krijgt u vanaf 2025 alle behandelingen voor oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. U krijgt de oefentherapie vanaf de eerste behandeling vergoed en er is geen maximum aantal behandelingen meer.
Als u COPD in fase 1 heeft, dan krijgt u geen oefentherapie vergoed vanuit het basispakket.
Wordt u ernstig beperkt in uw dagelijks leven door zware reumatoïde artritis? Dan krijgt u vanaf 2025 oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. Uit onderzoek blijkt dat de therapie goed werkt en daarom krijgt u vanaf de eerste behandeling alle behandelingen vergoed vanuit het basispakket. De vergoeding geldt alleen voor mensen met ernstig functionele beperkingen.
Prijzen fysiotherapie
Indien u voor fysiotherapie verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee wij een overeenkomst hebben, dan brengen wij het tarief dat met uw verzekeraar is overeengekomen in rekening.
Voor patiënten die niet verzekerd zijn voor fysiotherapie brengen wij per 1 januari 2025, de volgende tarieven bij u in rekening:
Tarieven 2025
Zitting fysiotherapie | € 44,30 |
Zitting kinderfysiotherapie | € 56,70 |
Zitting manuele therapie | € 56,70 |
Zitting oedeemtherapie | € 56,70 |
Zitting psychosomatische fysiotherapie | € 56,70 |
Extra lange zitting fysiotherapie | € 56,70 |
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek | € 71,15 |
Groepszitting | € 26,50 |
Screening | € 19,70 |
KineseFit training10-rittenkaart | € 71,75 |
Afzeggingen binnen 24 uur worden in rekening gebracht. (met uitzondering van zon- en feestdagen)
Screening en Intake en onderzoek fysiotherapie | € 65,50 |
Intake en onderzoek na verwijzing fysiotherapie | € 65,50 |
Toeslag voor thuisbehandeling | € 16,20 |
Inrichtingstoeslag | € 8,25 |
Niet nagekomen afspraak fysiotherapie | € 44,30 |
Meer gecompliceerde tijdrovende rapporten | € 55,50 |
Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport | € 38,20 |
Instructie aan ouders | € 56,70 |
Telefonische zitting | € 13,50 |